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2023
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05
監控脂蛋白磷脂酶A2 遠離心腦血管疾病
腦血管疾病威脅現代人健康的殺手
據統計，我國近年來心腦血管病患者人數已達2.9億人，由于心腦血管疾病死亡的人數占到總死亡人數的四成以上。腦梗、中風這樣的急性事件不僅僅發生在老年人身上，隨著生活節奏的加快，飲食結構的改變，越來越多的年輕人弭患心腦血管疾病的幾率越來越大。
動脈粥樣硬化是一組稱為動脈硬化的血管病中最常見、最重要的一種。其特點是動脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小，由于在動脈內膜上積聚的脂質外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。高血脂、高血壓、抽煙、糖尿病、肥胖等是動脈粥樣硬化的危險因子。正是由于這些危險因素的持續存在，誘發了動脈粥樣硬化。迄今為止動脈粥樣硬化的確切機制尚未完全闡明，近年來較一致的認為:動脈粥樣硬化是一種慢性炎癥疾病,多種危險因子導致血管內皮功能紊亂（是炎癥的啟動因子）,進而脂質氧化、泡沫細胞形成（是粥樣硬化的關鍵環節），細胞因子、炎性介質、生物酶及平滑肌細胞增殖遷移是導致炎癥進一步加重發生，導致了動脈粥樣硬化的發生。
動脈粥樣硬化的危害極其嚴重，按動脈的部位不同，動脈粥樣硬化也表現出不同的臨床癥狀與危害：
冠狀動脈粥樣硬化者：若管徑狹窄達75%以上,則可發生心絞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。
腦動脈硬化：可引起腦缺血、腦萎縮，或造成腦血管破裂出血。
腎動脈粥樣硬化：常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全。
腸系膜動脈粥樣硬化：可表現為飽餐后腹痛便血等癥狀。
下肢動脈粥樣硬化：引起血管腔嚴重狹窄者可出現間歇性跛行、足背動脈搏動消失等。
診斷粥樣斑塊的檢測：脂蛋白磷脂酶A2
脂蛋白磷脂酶A2參與了嚴重危害健康的心血管事件的發生，最直接最核心的事件就是與動脈粥樣斑塊發生發展事件相關。脂蛋白磷脂酶A2參與動脈粥樣硬化整個事件，從斑塊形成發展到斑塊破裂、進而血栓形成，最后引發腦中風、腦梗、心梗、心絞痛等一系列嚴重心血管事件。
脂蛋白磷脂酶A2，英文名為Lp-PLA2，我是從成熟的巨噬細胞和淋巴細胞中合成和分泌出來的，是特異性的血管炎癥標志物，不受其他部位炎癥的影響。大部分是和低密度脂蛋白（LDL）在一起的。水解ox-LDL-C上的磷脂，生成促炎物質lyso-PC和ox-FA，進而促發炎癥和促發動脈粥樣硬化。因此可以動態監測動脈粥樣硬化斑塊炎癥程度及其穩定性，當炎癥程度高時，含量就增高；當斑塊不穩定時，含量也會增高。通過脂蛋白磷脂酶A2，可以預測動脈粥樣硬化相關繼發性心血管疾病的超前預測指標。
通過脂蛋白磷脂酶A2的介紹，你就了解，它實際是動脈粥樣硬化事件中很關鍵的參與者，不要忽視它的含量，在你通過影像學了解你的血管病變情況之前，它是一個特異性強的可以反映你心血管炎癥程度的動態指標。
我們要如何防止動脈粥樣硬化的發生呢，首先就是要控制危險因素，那為什么要控制這些危險因素呢，簡單來說是：
高血脂：血脂是以脂蛋白的形式在血液中轉運的，而OX-LDL是最主要的致動脈粥樣硬化因子，容易直接誘發動脈粥樣硬化；
高血壓：高血壓時，血流對血管壁的切應力較高，可引起內皮損傷和功能障礙；
抽煙：大量吸煙可使血液中的LDL易于氧化，并導致血液中CO濃度升高，從而造成血管內皮缺氧性損傷；
糖尿病：糖尿病患者的血中膽固醇水平明顯升高，但HDL水平較低。且高血糖可致LDL糖基化及高甘油三酯血癥。
了解過這些危險因子和脂蛋白磷脂酶A2后，年輕的朋友馬上開始幫助你的父母建立健康生活方式：注意控制血脂，控制血糖，控制血壓，忌煙、限酒，適量運動，控制體重，平和心態。并且定期地給你的父母做全身的體檢，在體檢結果中特別需要關注血脂、血糖、血壓以及脂蛋白磷脂酶A2的檢測結果，以及時地調整生活方式，并配合醫生制定與接受合理的治療方案，進而預防心血管事件的發生與發展。
目前國內已有多家大型三甲醫院和體檢中心開展南京諾爾曼生物的脂蛋白磷脂酶A2檢測項目，我們建議50歲以上的中老年人，應每年進行脂蛋白磷脂酶A2檢測，監控心腦血管疾病的風險。
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